抗击疫情 广东医保重拳出击 暖心举措改变一亿人就医模式

2020-10-29 23:21 标题分类:医疗保险 关键词:抗击疫情 广东医保重拳出击 暖心举措改变一亿人就医模式 阅读:590

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 粤医保

鼠年伊始,新冠疫情残虐,为国家医疗卫生宁静防控系统带来一次史无前例、近乎极限的压力测试。而广东,又一次用“硬核”行动交出答卷。在天下领先将新冠肺炎CT筛查、“应检尽检”人群核酸检测等归入非凡医保局限;为削减来回病院,慢病患者可开“长处方”、可线上复诊,就连抗癌药都可配送抵家,诊费药费按医保报销比例结算;员工医保单元缴费可减、延、降,企业可放心复工复产……除了在疫情期快速呼应,出台了一系列掷地有声的政策外,广东省医疗保障局在建立两年里,不断美满医保轨制,推陈出新,让全省一亿多参保职员享用到保障更平正、更周全,结算更方便的医保效劳。

 “每个月少缴五六十万,让我们透了口吻”

——医保缴费减、缓、降,企业复工“有后盾”

尹老师是广州一家校车运营企业负责人,受疫情影响中小学校延期开学,他部下的510辆校车自1月尾就不断在停车场“吃灰”,但800多名员工得照赡养不误,不断到5月中旬才连续规复部份营业。回想起那几个月,他仍心有余悸,幸亏医保部分出台的一系列优惠政策让他小小透了口吻——2-6月时代每一个员工每个月医保单元缴费均匀减免660多元,7-12月每个月可减免528元。如此算下来,他们每一个月可省下五六十万元的费用,这个数字关于年营业额过亿元的企业大概算不上大数字,“可在那几个月零收入的情形下,对减缓我们现金流的压力功不可没!”尹老师回想说,如今他的企业已马力全开,而剩下应缴的部份也不消费心,按政策可提早至来岁2月前交纳。

疫情防控是“人命攸关”,但经济停摆关乎国计民生。为了让企业复工复产能“轻装上阵”,广东医保联同税务等部分,大马金刀出台了一系列暖心步伐——减,对员工医保单元缴费部份减半征收;降,继承施行员工医保阶段性降费政策;延,容许延期交纳员工医保(含生育保险)费。估计可为企业减负422亿元,实在减轻企业用工本钱,为企业放心复产、波动就业清除停滞,吃下“定心丸”。

线上复诊、药物快递、慢病长处方、无卡就诊购药

——十分期间医保便民政策改动将来就诊形式

在疫情期,病院在老百姓心目中都是“高危地带”,能少去就少去,可是关于很多慢病、沉痾患者再伤害也照样得去病院。能否削减去病院的次数?在疫情期,广州多家大病院推出线上复诊、药物快递上门效劳。

53岁林老师客岁诊断为结肠癌,在中山大学肿瘤防治中央手术后可以化疗。春节后,根据计划他原来应当可以第3个疗程的化疗,但受疫情的影响,此次化疗迟迟未能可以,家人也担心他免疫力差,舟车劳顿招致病情增重。以后他经过该院App实行线上复诊,他所需求的口服化疗药由快递送药抵家。林老师收到药物后,扫描药物上的二维码就获得了具体的用药指引。“癌症也能在网上看病,化疗药、靶向药居然能快递上门,这在曩昔想都不敢想,实在是太方便了”,让林老师高兴的是,这类就诊体式格局除了方便外,还没花冤枉钱,由于林老师曾经在病院系统内挂号有医保号、身份证号,在线上交费时,可按医保报销比例实时结算。就算没有处理挂号手续的患者,也可先全额结算,等疫情竣事后再到病院窗口处理相干手续,退回响应的费用。该院有关负责人接管采访时示意,此次他们推出的线上复诊、药物快递效劳深受患者接待,获得了医保部分的鼎力支撑,假如不克不及医保报销的话,患者也不会仅仅为方便买单的,另外,这些步伐也改动了很多患者的就诊风俗,这些效劳在疫情后也将继承。

胡密斯的爸爸因中风已在家卧床多年,春节后的第一周她就衣着雨衣、戴着护目镜,全副武装到病院给爸爸开药。2月2日,国度医保局公布放宽慢性病处方药用量的关照,广东呼应敏捷,明白施行医保“长处方”政策,对高血压、糖尿病等慢性病患者,支撑诊治大夫将处方用量放宽至3个月,保障参保患者临时用药需求。这让胡密斯实在松了口吻。以后,广州多家病院连续展开互联网复诊营业,高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病人乃至能够足不出户享用“长处方”药物配送抵家效劳。

跟着疫情渐渐减缓,很多尝到长处的患者十分关怀疫情竣事后这项十分人性化的“长处方”政策能否会勾销。9月22日举办的广东省医疗保障重点工作推动会指出,广东省医疗保障工作要贯彻“两个确保”工作请求,周全过细做好疫情防控常态化工作,支撑长处方等便民步伐“常态化”。

疫情时代,很多人回抵家第一件事就是满身“消毒”,因而很多人出门是能少带一样就少带一样,有的人乃至只带一部手机出门,甚么都是“扫一扫”处理。2020年1月起广东周全推行医保电子凭据(医保码),全省超出两万家两定医疗机构、药店支撑线下利用医保码,参保人不需求带医保卡,只要出具手机里的医保电子凭据,就可就诊购药。据统计停止9月尾,全省医保电子凭据激活用户冲破三千万,在天下遥遥领先。

天下领先将CT筛查、核酸检测归入非凡医保

——共克时艰医保抗击疫情更有保障

中国抗击新冠疫情获得成功与应收尽收、应治尽治、应检尽检等行动密不可分。广东实时出台“五个全数”非凡医保政策,明白将确认疑似和确诊为新冠肺炎参保患者的全数医疗费用、全数疾病医治费用、全数医治历程费用、全数医疗机构发生的费用,全数归入医保基金领取局限并与医疗机构按项目付费并单列结算。

广东在天下领先将新冠肺炎CT筛查、“应检尽检”人群核酸检测等归入非凡医保局限。根基医保起付尺度,按一级医疗机构住院报销比例领取,不设年度最高领取限额,处理了老百姓和医疗机构的后顾之忧,波动了民意。停止9月尾,全省医保包办机构共为参保大众供应新冠肺炎疫情相干医疗费用结算效劳352.5万人次,结算总医疗费用4.77亿元,医保基金政策内报销比例达90%,小我自傲部份由财务资金负担,用真金白银,让老百姓防治新冠“零负担”。

无需跑腿、无需垫付,异地就诊医疗费用可间接结算

——广东在天下领先实现“一站式”结算

广州优良资源医疗云集,以中山大学从属第一病院为例,救治患者中六成以上为外埠患者。进入5月份,跟着疫情减缓,外埠就诊者越来越多。78岁的韶关退休员工许密斯就是当中一员。她因严峻腹水,疑心是卵巢肿物,又有高血压、糖尿病、冠心病、严峻瘦削等多种基本疾病而被本地大夫倡导来广州手术。就在3年前,许密斯曾因其他疾病在广州住过院,那时为了处理异地就诊手续,许密斯的女儿在广州、韶关两地来回奔忙。让他们欣喜的是,此次许密斯来广州,领取医疗费用时,间接在定点的广州病院领取自付部份便可,方便了很多。此次手术,许密斯的三个后代凑了七万元,让他们再次不测的是,此次异地就诊无需本身垫付费用,手术破费了五六万元,出院结算时,除了医保报销的三万多元外,他们本身间接领取了两万多元便可。

据引见,为处理大众异地就诊医疗费用“垫资”和报销“跑腿”困难, 广东鼎力推动全省医疗保障异地就诊“一站式”间接结算,2019年9月20日实现全省医疗保障“一站式”结算全笼盖。参保人在参保地医保包办机构立案后,可在任一异地定点医疗机构住院就诊,出院后只需领取需由小我负担的费用,医保报销费用由医保包办部分与医疗机构结算,无需参保人垫付。

自2019年9月起广东还在天下领先周全实现异地就诊住院根基医疗保险、大病保险和医疗救济“一站式”结算。停止9月尾省内异地上线医疗机构1802家,跨省异地上线医疗机构1792家。2018年1月1日至2020年9月30日,我省异地就诊结算381.27万人次、医疗总费用860.78亿元、医保基金领取481.88亿元。

更多抗癌药、拯救好药归入医保

——全省一亿多参保人享用更周全、更平正保障

出院回到韶关后,许密斯带着广州病院给的医疗计划在韶关继承医治。女儿还为许密斯办了高血压“门慢”,加上许密斯所需服用的一种抗癌药曾经归入医保局限,她尽管有多种疾病,但如今每个月本身需求领取的医疗费为一千多元,许密斯和老伴两人加起来的退休金有9000多元,以是医疗费对他们并不算太大负担。

据分析,广州、深圳试点的药品集合采购,在2019年末扩大到全省局限,有用减轻了老百姓药品费用负担。广东参保人可报销抗癌药已达115种。2020年10月,省医保局出台《广东省根基医疗保险门诊特定病种管理办法》,门诊特定病种局限从原有28个病种扩大到52个,耐多药肺结核、肺动脉高压、克罗恩病等疾病归入门诊特定病种保障局限,全省同一施行,进一步减轻患者用药负担。

广东为一亿多参保人织密筑牢保卫生命的“医保网”。据引见,停止2020年8月尾,全省年根基医疗保险参保人数1.08亿人,当中员工医保含生育保险参保人数4399.74万人,住民医保参保人数6390.85万人。广东全省员工医保和住民医保政策局限内报销比例连续波动在87%、76%。

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