最新!2020年度阜阳城乡居民基本医保缴费标准出炉!

2019-09-17 02:00 标题分类:医疗保险 关键词:医疗保险 阅读:1506

我市2020年度城乡住民根基医保费用征缴工作已周全启动,为确保恢弘城乡住民伙伴2020年度应保尽保,现将有关事项通知以下:

一、征缴时候:2019年9月1日起至2019年12月31日。外埠务工职员征缴时候可延伸到2020年2月尾。征缴工作竣事后,参保年度内不退保、不补保、不换参保人。

二、征缴尺度:2020年小我参保缴费尺度为250元/人,各级财务配套资金520元/人,总计770元/人。

三、征缴工具:(一)凡属我市户籍的城乡住民均应以家庭为单元全数参保(以户口簿挂号的生齿数为单元,已婚但户口未迁徙的也可计入家庭生齿数参保,已加入城镇员工根基医疗保险的不计入该户生齿数),不得选择性加入。以下情形职员可不随户加入:1.应征参军的;2.已仳离,户口未迁徙的;3.正在劳教或服刑的。(二)我市已加入员工根基医疗保险家庭(含双员工家庭)中的未成年后代。(三)非我市户籍,临时居住在我市境内未在其原户籍地加入根基医疗保险的外来职员及其未成年后代,在其现居住地社区(村民委员会)参保。(四)2020年度出身的新生儿执行“落地”参保,新生儿自出身之日起3个月内,监护人按规定为其交纳小我参保费用后,享用昔时城乡住民根基医保报酬。

四、代缴工具:2015年末建档立卡贫穷生齿,乡村最低生活保障家庭职员、特困赡养等职员、城乡社会散居孤儿、重点优抚工具和乡村计划生育特扶、奖扶、独生后代光荣户及两女结扎户工具的参保金由相干部分代为交纳,详细职员名单以相干部分供应的为准。

五、参保缴费流程:参保住民请照顾户口本(身份证)到地点社区(村委会)交纳本户参保资金,在交纳本户参保资金时,要留意留下本户有用联系方式,索要并保留好缴费发票。

六、怎样参保挂号

城乡住民参保以户为单元,到户籍地街道、社区或州里(社区服务所)、行政村(社居委)同一处理参保挂号。城乡住民因活动就业就学等缘由,可依照现实情形在居住地处理参保挂号,不得反复参保。

七、参保职员享用哪些保险报酬

(一)门诊报销报酬

1.平凡门诊 在参保县市地区内一级及以下医疗机构发作的平凡门诊医药费用报销比例为55%。同时以户为单元,年度内报销限额220元/人,家庭成员间可兼顾利用。

2.慢性病门诊:

平凡慢性病 省内医疗机构发作的常见慢性病门诊医药费用报销比例60%,一个保险年度报销限额最高5000元(市医保行政部分另行拟定病种年度起付线和报销限额),罹患多种慢性病且已挂号入慢性病证者,每增添一个病种,年最高限额增添500元。省外医疗机构发作的常见慢性病门诊医药费用可按大额门诊报销。

非凡慢性病 省内、外医疗机构发作的非凡慢性病门诊医药费用按当次救治医疗机构平凡住院政策报销,年度内按救治最高种别医疗机构盘算1次起付线,年末一次结算。

3.大额门诊 大额医药费用单次费用≥500元,政策局限内报销比例60%,年度封顶3000元。

(二)住院报销政策

1.平凡住院 参保住民在一级及以下医疗机构起付线200元,政策局限内报销比例85%;二级和县级医疗机构起付线500元,政策局限内报销比例80%;三级(市属)医疗机构起付线700元,政策局限内报销比例75%;三级(省属)医疗机构起付线1000元,政策局限内报销比例70%。到市域外(不含省外)住院医治的,上述种别医疗机构起付线增添1倍,报销比例低落5个百分点。到省外医疗机构住院医治的,起付线按当次住院总费用20%盘算(不敷2000元的按2000元盘算,最高不超出1万元),报销比例60%。

2.生产住院 生产(含剖宫产)住院定额津贴800元。有并发症或合并症住院的按平凡住院政策施行,但不再享用定额津贴。

(三)大病保险

一个保险年度内,参保职员累赘的合规医药费用累计超出大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。

1.起付线。一个保险年度计1次起付线,大病保险起付线为1.1万元。

2.报销比例。大病保险起付线以上5万元之内段,报销比例60%;5—10万元段,报销比例65%;10—20万元段,报销比例75%;20万元以上段,报销比例80%。

3.封顶线。大病保险封顶线30万元。

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